تبليغاتX
شناخت بیماری اعتیاد و بهبودی
بیماری اعتیاد.شناخت و راههای مقابله با آن و شناخت انجمن معتادان گمنام

درمان نگهدارنده ، روشی است که در همایش درمان های سوء مصرف مواد مخدر ارائه خواهد شد. از این رو ما نیز با دبیر علمی همایش ، دکتر آذرخش مکری ، روانپزشک به گفتگو نشسته ایم :

مخدر علیه مخدر
 
 :تعجب نکنید اگر بگوییم شیوه جدیدی برای ترک اعتیاد توصیه می شود؛ استفاده از ماده مخدر طبی و تحت نظارت سیستم درمانی که می تواند بخوبی جایگزین مناسب مواد غیرمجاز مانند مرفین ، تریاک و... باشد که درمان نگهدارنده نامیده می شود. 
 
 
 منظور از درمان های نگهدارنده در این همایش چیست؟
 منظور از درمان نگهدارنده این است که در درمان اعتیاد یا همان سوء مصرف مواد مخدر، به جای تاکید بر قطع مصرف هر گونه ماده مخدر، از ماده مخدر غیرمجاز و غیرقانونی و غیربهداشتی یعنی مرفین یا تریاک متوقف و برای حفظ حالت تعادل و کارکرد بیمار، ماده مخدر طبی و تحت نظارت سیستم درمانی تجویز می شود. در این روش معمولا از 2 داروی مخدر متادون (methadone) یا بوپرنورفین (bupernorphine) استفاده می شود. این مواد اثر ملایم و آهسته مخدری دارند و هنگام استفاده مرتب و روزانه از آنها نیاز به مصرف مواد مخدر غیرمجاز برطرف می شود.
 
 این شیوه های درمانی چه تفاوت ها و مزیتهایی نسبت به شیوه های رایج ترک اعتیاد دارند؟
 از آنجا که پس از قطع مصرف ماده مخدر غیرمجاز، از ماده دیگری به صورت جایگزین استفاده می شود. رضایت بیماران بیشتر است و آنها از علایم کمتری رنج می برند. رضایت بیشتر و عدم نیاز به تحمل علایم شدید روحی و جسمانی باعث مقبولیت بیشتر آن در بیماران می شود و حتی افرادی که انگیزه کمتری برای ترک دارند آن را می پسندند.
 
 استفاده از شیوه های درمان نگهدارنده تحت چه شرایطی و در چه مقطعی اثربخشی موثری به همراه دارد؟
 نکته مهم این است که روش درمان جایگزین یا نگهدارنده مطلقا برای تمام بیماران توصیه نمی شود و تاکید می شود بیشتر برای افرادی تجویز شود که در روشهای عادی ترک موفق نبوده و نتوانسته اند مصرف ماده مخدر خود را قطع کنند بنابراین در بیمارانی که سابقه ترکهای مکرر ناموفق دارند یا پس از ترک به جای بهبود و آرامش دچار مشکلات بیشتر روانی و رفتاری می شوند، توصیه می شود. گروه دیگر آنهایی که اعتیاد سنگین بویژه تزریقی دارند و جدا شدن آنها از مواد در عمل غیرممکن شده است.
 بیمارانی که در شرایط نامساعد روحی ، جسمانی ، اقتصادی و خانوادگی هستند نیز برای این درمان ارجح هستند، تخمین زده می شود که حدود یک سوم و یک چهارم معتادان کشور نامزد این درمان باشند.
 
 اثربخشی غیرقابل برگشت این شیوه ها به چه عواملی وابسته است؟
 اصولا هیچ روش درمانی در اعتیاد تضمین صد درصد برای عدم بازگشت ندارد و در افرادی که معتاد شده اند این احتمال وجود دارد که مجددا عود کنند. در درمان نگهدارنده گفته می شود هرقدر بیمار مدت طولانی تر در درمان باشد امید به عدم بازگشت بیشتر می شود. گاهی ابراز می شود که اگر فردی 3 سال درمان نگهدارنده بگیرد احتمال عدم بازگشت او بیش از احتمال بازگشت می شود ولی باید در نظر داشت که همواره امکان عود وجود دارد.
 
 آیا استفاده از شیوه های درمان ، عوارض و اثرات روانی و جسمی خاصی را در شخص معتاد به همراه ندارد؟
 بعکس به نظر می رسد استفاده صحیح از درمان نگهدارنده به همراه مداخلات غیردارویی از جمله روان درمانی باعث افزایش ثبات شخصیت و بهبود رفتاری در معتادان می شود.
 
 
 همایش سوءمصرف مواد مخدر
 
 همایشی از تاریخ 8 - 10 آبان در بیمارستان میلاد از سوی مرکز ملی مطالعات اعتیاد و با همکاری وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی ، ستاد مبارزه با مواد مخدر، سازمان بهزیستی ، سازمان زندان ها و چند مرکز تحقیقاتی دانشگاهی دیگر برگزار می شود.
 در این همایش که امسال بر درمان نگهدارنده تاکید دارد یافته های جدید در زمینه این درمان مورد بحث و بررسی قرار خواهد گرفت.
 استفاده از عبارت سوءمصرف به عنوان جایگزین عبارت اعتیاد به کار می رود و در عمل به معنی استفاده مشکل ساز از مواد مخدر است ؛ البته این عبارت در مقابل حسن مصرف نیست ، بلکه مقابل مصرف عادی است.
 به این معنی که عده ای ممکن است مواد مخدر مصرف کنند اما در عده ای که به شکل اعتیاد و مشکل ساز درمی آید عبارت سوءمصرف به کار می رود.
 امیدواریم هر سال همایشی مشابه در زمینه درمان های سوءمصرف مواد مخدر برگزار کنیم و این همایش اولین این مجموعه است.
 
 
 
 بیماران پس از چند ماه ابراز می دارند از حالت پرخاشگری ، رفتارهای تکانه ای و وسوسه و اشتغال ذهنی آنها به مواد مخدر کاسته می شود و بتدریج به حوزه های طبیعی زندگی از جمله خانواده ، کار و تحصیل علاقه مند می شوند. درمان نگهدارنده معمولا عوارض عمده جسمانی ندارد و در هر حال اگر هم عارضه باشد مجدد تکرار می کنم که از عارضه مصرف مواد مخدر کمتر است.
 
 کادر درمانی برای اجرای این شیوه ها نیازمند گذراندن چه دوره های آموزشی هستند؟
 البته هر قدر دوره های تخصصی تر و بیشتری دیده باشند نتیجه درمان بهتر خواهد بود، ولی فراموش نکنیم با تعداد زیاد معتادان و کمبود اعتبارات باید به روش مقرون به صرفه و اقتصادی تر فکر کرد. در ایران اشاره شد که پزشکان و روان شناسان باید 14 روز دوره خاص درمان نگهدارنده را طی کنند تا بتوانند مجوز کار در این حوزه و مجوز تهیه داروهای مخدر متادون و بوپرنورفین را بگیرند.
 
 از تجارب موفق این شیوه ها در دنیا برایمان بگویید؟
 امروزه سازمان بهداشت جهانی WHO و بسیاری از موسسات علمی درمان نگهدارنده را یکی از مهمترین و اساسی ترین روشهای مقابله با اعتیاد شناخته اند و در حال حاضر بیش از 700هزار نفر در دنیا از این درمان روزانه بهره می گیرند. متاسفانه بیشتر دریافت کنندگان این درمان در کشورهای مرفه هستند و در کشورهای آسیایی و آفریقایی با وجود تعداد زیاد معتادان ، این شیوه درمانی کاربرد اندکی داشته است.
 
 چرا گفته می شود استفاده از این شیوه ها از آلودگی به HIV نیز پیشگیری می کند؟
 درمان نگهدارنده اصولا درمانی خوراکی است و بسیاری از مبتلایان به اعتیاد تزریقی به محض ورود به این درمان از تزریق خودداری می کنند. از آنجایی که در بسیاری از کشورها از جمله کشور ما اکثریت موارد ابتلا به HIV براثر اعتیاد تزریقی است ، استفاده از درمان نگهدارنده با کاهش سریع تزریق در سطح اجماع معتادان همراه بوده و ضریب انتقال HIV را بشدت کاهش می دهد.
 
 توسعه کاربرد این شیوه ها در کشورمان به چه عواملی وابسته است؟
 خوشبختانه یکی از عوامل محدودکننده توسعه درمان نگهدارنده در دنیا یعنی دسترسی به داروی ارزان با کیفیت مناسب در ایران به نوعی برطرف شده است و صنایع دارویی ایران به تولید انبوه متادون و بوپرنورفین با کیفیت مناسب پرداخته اند. این عامل در توسعه درمان بسیار کمک کننده خواهد بود. بسیاری از کشورهای اروپای شرقی و آسیایی به دلیل عدم دسترسی به دارو قادر به توسعه درمان های خود نیستند. در ایران به نظر می رسد بیشتر مشکل مدیریتی و ارائه مجوز و نظارت مقتضی بر درمان کنندگان و درمان گیرندگان است.
 خوشبختانه جامعه پزشکی ، معتادان و خانواده آنها در پذیرش درمان نگهدارنده پیشقدم بوده اند و برخلاف برخی کشورها که تعصبات غیرعلمی مانع توسعه این گونه درمان ها می شود در جامعه ایران مخالفتی صورت نگرفته است.

 ********** یاد آوری********

(تا اونجایکه من و دوستان من یادشون میاد ما که هیچ وفت نتونستیم چند روز بیشتر با جاگزین کردن قطع مصرف کنیم تازه بعد از چند روز هم متادون می خوردیم و هم دارو هائی که دکتر داده بود می خوردیم و هم مواد مصرف می کردیم تازه بعد از چند وقت دیدیم بیشتر حال می ده  همه رو با هم مصرف می کردیم من و چند تا از دوستان من که شرح حالی یکی داریم بعد از چند وقت فهمیدیم چند مواده شدیم شاید حالا به این مصرف کننده های جدید جواب بده شاید این معتاد های جدید اصلا افراطی نباشن ) 

+ نوشته شده در  یکشنبه یازدهم آذر 1386ساعت 3:19  توسط میثم رستمیان | 

 

امروزه مصرف كنندگان مواد مخدر ، براي درمان خود به هر كلينيك يا مركز بيمارستاني كه مراجعه كنند ، اولين واژه‌اي كه براي درمان اعتياد خود مي‌شنوند واژه سم زدايي است. در حال حاضر علوم پزشكي مربوط به درمان بيماري اعتياد در سراسر دنيا معتقدند بيماري اعتياد مسوميت مزمن ناشي از مصرف مواد مخدر است و براي درمان آن ابتدا به ساكن بايستي بيمار سم زدايي شده و اثرات مواد مخدر يا سم از جسم بيمار خارج و پاك سازي شود و سپس مراحل بعدي درمان يا درمان نگهدارنده طي شود.
اين نظريه از طبق تجربیات و مطالعات بدست آمده مردود می باشد  . و ما معتقدیم بيماري اعتياد مسموميت مزمن نيست بلكه جايگزيني مزمن است. انجام عمل سم زدايي داروهاي مخصوص خود را دارد كه در اصطلاح پزشكي به آن‌ها آنتاگونيست گفته مي‌شود و مهمترين آن‌ها نالوكسان و نالتركسون مي‌باشد . آنتا گونيست يعني ضد مرفين و يا درروهايي كه اثرات مرفين و يا مواد هم خانواده آن را خنثي مي كنند. آنتا گونيست‌ها از تغييراتي كه در ساختمان مولكولي داروهاي آگونيست يا هم خانواده و موافق مواد مخدر نظير مرفين ايجاد مي‌شود ، به دست مي‌آيند . به عنوان مثال نالورفين كه يك داروي آنتا گونيست مي‌باشد ازتغييراتي كه بر روي مرفين انجام مي شود ، ساخته مي شود.
نالتركسون نيز ازتغيير بر روي دارويي به نام اكسي مرفن Oxymorphone به دست مي‌آيد. نالتركسون براي اولين بار در سال 1963 ساخته شد .
 داروهاي آنتا گونيست مستقيماً روي مواد مخدر و اثرات آن ها تاثيري ندارند ، عملكرد اين داروها به اين صورت است كه از طريق اتصال به گيرنده هاي عصبي مرفين و يا مواد مشابه آن ، از جذب و يا اتصال مرفين يا مواد نظير آن به گيرنده هاي عصبي نظير( مو )جلوگيري مي كنند . در اين حالت هر مقدار مواد مخدر مصرف و وارد بدن شود هيچ گونه تاثيري نخواهد داشت. يا خيلي ساده بگوييم ، هر قدر شخص مواد مصرف مي كند نشئه نمي‌شود.


اين گفته ، كه نالتركسون باعث ايجاد تنفر نسبت به مواد مخدر و مصرف آن مي شود ، حقيقت ندارد. نالتركسون هرگز چنين كاري نمي‌كند . تنها تاثير آن اين است كه شخص مصرف كننده اطمينان دارد كه هر قدر مواد مصرف كند نشئه نمي شود و از سوي ديگر همزماني مصرف نالتركسون و مواد مخدر مي تواند خطرناك و حتي منجر به مرگ شود. اطمينان از نشئه نشدن و همچنين ترس از مصرف مواد همزمان با نالتركسون باعث مي شود موقتاً كمي از ميل به مصرف مواد را در شخص كاهش دهد و اين كاهش ميل از اثرات فارماكولوژيك نالتركسون نمي باشد. اين مسئله به عنوان يك عامل مهم در مان اعتياد و عدم مصرف مواد مخدر مطرح نيست زيرا هر زمان كه مصرف نالتركسون قطع شود دوباره ميل به مصرف مواد مخدر وجود خواهد داشت حتي به مراتب بيشتر از قبل.
زماني كه اثر نالتركسون در بدن وجود دارد ، اگر شخص مواد مصرف كند  به دليل عدم جذب مرفين توسط گيرنده ها ، سطح مرفين در خون بالا رفته و مي تواند منجر به وضعيت خطرناك شود.
تجربه شناخت بیماری اعتیاد ثابت کرده  درمان اعتياد زماني به وقوع مي پيوندد كه ساختارهاي تخريب شده جسم به وسيله اعتياد ، يعني سيستم توليد كننده مواد شبه افيوني راه اندازي كامل شده باشد. روان به تعادل رسيده باشد و تفكرات و ديدگاه هاي شخص يا جهان بيني او نيز به تعادل رسيده باشد. زماني كه شخص به درمان رسيده باشد نسبت به مواد مخدر هيچ‌گونه عشق و يا دوست داشتن و يا نفرتي ندارد زيرا نفرت داشتن نسبت به مواد مخدر نشان دهنده يك عشق سركوب شده است كه در لايه‌هاي دروني هنوز وجود دارد و زماني قطعاً به سطح خواهد آمد.
بنابراين نالتركسون نه تنها هيچ كمكي به درمان اعتياد نمي كند بلكه شخص را در وضعيت  بسيار بدي قرار مي دهد كه قطعاً روزي تحمل او به سر خواهد آمد و به مصرف مواد برگشت مي كند. نالتركسون همانگونه كه از اتصال مرفين و مواد مشابه آن به گيرنده‌ها جلوگيري مي كند از جذب مواد شبه افيوني توليد شده در بدن نيز جلوگيري مي كند و در زمان مصرف نالتركسون شخص دائماً در حال خماري مزمن مي‌باشد.
تفاوت نالوكسان با نالتركسون اين است كه نالوكسان به شكل تزريق استفاده مي شود و طول عمر آن در بدن كوتاه است اما نالتركسون به شكل كپسول خوراكي است و ماندگاري آن در بدن طولاني مي‌باشد و اثرات آن تا 72 ساعت پس از آخرين مصرف وجود دارد.
نالتركسون اخيراً براي اعتياد به الكل يا الكليسم نيز استفاده مي‌شود و از طريق مسدود كردن گيرنده‌ها باعث مي‌شود مصرف الكل نيز اثري بر روي جسم نداشته باشد. از كاربردهاي مفيد نالوكسان يا نالتركسون مي‌توانيم به استفاده از آن ها در زمان مصرف بش از حد مواد مخدر يا به اصطلاح
( اوردوز) كه مي تواند منجر به مرگ شود ، اشاره كنيم . در اين حالت براي كاهش و يا از بين بردن اثر مواد مخدرنالكسون و يا نالتركسون مي‌تواند بسيار مفيد و نجات بخش باشد.
عوارض مصرف نالتركسون در دراز مدت عبارتند از : لرزش ، يبوست ، سرفه ، گرفتگي صدا و بيني ، مشكلات سينوس‌ها ، سرگيجه ، تپش قلب ، تحريك پذيري ، گلودرد ،اختلال در ادرار مثل احتباس ادرار و تكرر ادرار ، تشنگي زياد و همچنين توهم .

 

+ نوشته شده در  یکشنبه یازدهم آذر 1386ساعت 3:3  توسط میثم رستمیان | 

ترامادول :  در دسترس و مخرب

داروئي ضد درد با اثر مركزي با نام ترامادول ، تدامول ، بايومادول ، ... چند سالي است وارد فارماكوپه داروئي ايران شده است كه از دسته داروهاي مسكن مخدر يا اپوئيد هاي مصنوعي مي باشد .
اين دارو بر اساس همانند سازي ساختار ملوكولي نارسئين كه يكي از آلكالوئيد هاي ترياك مي باشد ساخته شده است . عمده مصرف اين دارو در پزشكي براي كاهش درد هاي مفصلي ، جراحي ، زايمان با ميزان درد متوسط تا شديد است و از اين جهت ضعيف تر از مورفين ، پتدين و قوي تر از مسكن هائي نظير پروفن استامينوفن مي باشد و همواره توصيه مي شود مصرف اين دارو بيش از دو هفته مجاز نمي باشد و باعث وابستگي داروئي و اعتياد ميگردد .
سوء مصرف اين دارو سبب عوارض بسيار خطر ناك است بطوريكه اكنون نوع تزريقي آن تنها در اورژانس بيمارستان ها وجود دارد و از سطح دارو خانه هاي شهر جمع آوري شده است اما متاسفانه كپسول و قرص ترامادول به صورت كسترده اي به فروش مي رسد و علي رغم هشدار هاي مكرر وزارت بهداشت و درمان و توضيح اينكه عرضه ترامادول بدون نسخه مجاز نمي باشد اما كماكان به صورت OTC(دارو هائی نطیر اسپیرین و استامینوفن که بدون نسخه دارو خانه مجاز هست که بدهد) عرضه مي شود .




عمده مصرف كننده گان ترامادول افرادي هستند كه از اين دارو به عنوان جايگزيني براي مواد مخدر و يا ترك آن با هدف كاهش عوارض قطع مواد مصرفي خود استفاده مي كنند اما غافل از اين نكته هستند كه مصرف اين دارو نه تنها هيچ مشكلي از آنها را حل نمي كند بلكه باعث تحمل عوارض ناشي از اين سوء مصرف و جايگزيني مخرب مي شوند كه عمده ترين آنها اختلال در سيستم هاي تنفسي ، كليه و كبد مي گردد و در نهايت منجر به عود مصرف قبلي و تحمل اين عوارض و آسيب هاي بسيار آن مي گردند . اين افراد بايد آگاه باشند كه اعتياد يك جايگزيني مزمن مواد مخدر به جاي سيستم هاي توليد كننده مواد شبه افيوني جسم مي باشد و مصرف هر گونه دارو در بازسازي اين روند تاثيري ندارد و خود مخرب و آسيب رسان است .
دسته ديگري از افراد براي رفع مشكلات جنسي و به توصيه افرادي نا آگاه رو به مصرف اين دارو مي آورند كه در نهايت نه تنها اين مشكلات رفع نمي گردد بلكه بازهم عوارض مخرب اين دارو شرايط را وخيم تر كرده و خود زمينه ساز مصرف انواع مواد مخدر ديگر و ورود به دنياي سياه اعتياد مي گردد .
به علت در دسترس بودن ترامادول ، قيمت نازل آن ، ارائه بدون نسخه در دارو خانه ها و هدم اطلاعات كافي در مورد عوارض سوء مصرف باعث شيوع گسترده مصرف آن شده است و بايد مراجع ذيصلاح در اين زمينه اقدامي عاجل و فوري انجام دهند
نام ژنريك : ترامادول هيدرو كلرايد
دسته داروئي : ضد درد با اثر مركزي

طرز عمل :
اگر چه طريقه اثر ترامادول كاملاً شناخته شده نمي باشد اما مشخص شده كه با اتصال ملكول اصلي دارو به گيرنده هاي مو اپيوئيدي ، بازجذب نور اپي نفرينو سروتونين به صورت ضعيف مهار مي شود و به صورت راسميك به سرعت و تقريباً به طور كامل جذب مي شود . ترامادول به صورت وسيع پس از خوراكي متابوليزه شده و تقريباً 30% دارو همراه ادرار دفع مي شود .




موارد مصرف :
 درد هاي متوسط تاشديد پس از اعمال جراحي ، زايمان ، مفاصل و درد هاي استخواني

موارد منع مصرف :
مصرف اين دارو در موارد مصرف همزمان با الكل ، خواب آورها ، ضد دردها اپوئيد ها و دارو هاي سايكو تروپيك مجاز نيست .

هشدار ها :
 مصرف ترامادول در بيماران مبتلا به سرع و تشنج افراد مبتلا به اختلالات كبدي و كليه مجاز نمي باشد .
مصرف اين دارو در افراد باريسك ضعف تنفسي و حاملگي ، شيردهي ، بايد تحت نظر پزشک انجام شود .
مصرف اين دارو سبب وابستگي و اعتياد مي گردد .

عوارض جانبي :
خستگي و ضعف عمومي ، گشاد شدن رگ ها ، نگراني ، گيجي ، اختلالات تعادلي ، حالات عصبي ، اختلالات خواب ، درد شكمي ، بي اشتهائي ، افزايش حركت روده ها يا يبوست ، راش جلدي ، اختلالات بينائي ، تكرر ادرار ، ...

+ نوشته شده در  یکشنبه یازدهم آذر 1386ساعت 2:42  توسط میثم رستمیان | 

       1. تغییر رنگ چهره مخصوصاً لب ‏ها
 2. تغییر حالت مردمك چشم
 3. تغییر كیفیت صدا در اثر التهاب تارهاى صوتی
 4. داشتن چهره مغموم و محزون
 5. خواب ‏آلودگى و كم ‏تحركی
 6. تغییر ساعات خواب و بیداری
 7. تمایل به گوشه ‏گیرى و معاشرت كمتر با اعضاء خانواده
 8. عدم توجه به نظافت و آراستگى ظاهری
 9. لاغر شدن و كاهش شدید وزن بدن
 10. معاشرت با دوستان ناباب
 11. ماندن بیش از حد معمول در توالت بصورت مكرر
 12. بستن در اتاق به روى خود براى مدتى طولانى و نیز قفل كردن آن به هنگام خروج از منزل
 13. خارش پوست مخصوصاً نوك بینی
 14. وجود آثار سوختگى در انگشتان و سیر اعضاء بدن و نیز در وسائل خانه
 15. یافتن وسائل مربوط به استعمال موادمخدر یا وسائلى كه به نوعى با آن مرتبط می ‏باشد نظیر زرورق یا دستمال كاغذى آلوده، كاغذ لوله شده، میله فلزی، لوله خودكار آلوده، قرص ‏هاى خواب ‏آور، قطره استریل چشمى و غیره
 16. درخواست مكرر پول براى امور نامشخص یا مفقود شدن اشیاء و وسائل قیمتى منزل
 17. آبریزش بینى بصورت مداوم
 18. افزایش تعریق
 19. جرم گرفتگى دندانها و زبان
 20. كاهش اشتها و تمایل زیاد به مصرف سیگار
 21. عصبانیت و پرخاشگرى
 22. تغییر در گفتار و رفتار
 23. خوددارى نمودن از كارهاى سنگین و جسمانى
 24. بی‏ علاقگى به تحصیل و غیبت‏هاى غیرموجه در مدرسه
 25. پرگویى و دروغگویى و صحبت‏هاى نابجا
 26. ضعف حافظه
 27. عدم پایبندى به عهد و پیمان و عدم احساس مسئولیت
 28. استفاده غیرمعمول از عطر و ادكلن
 29. خنده ‏هاى بی ‏مورد، قرمز شدن سفیدى چشم و خیره شدن به یك نقطه (از علائم مخصوص مصرف حشیش)

+ نوشته شده در  یکشنبه یازدهم آذر 1386ساعت 2:28  توسط میثم رستمیان | 
اگر شما داوطلب کمک به بیماران اعتیادی هستید یا خودتان نیاز به کمک هستید حتما به ما خبر دهید ما همیشه با شما هستیم

+ نوشته شده در  پنجشنبه چهارم مرداد 1386ساعت 0:46  توسط میثم رستمیان | 

مسكالين:
 
این ماده ی توهم زا هرچند مصرف قابل توجه ی در ایران نداشته است اما جدیدا توسط مسافران آن سوی آبها وارد کشور شده است .
که ازكاكتوس كوچك هويجي شكل بدست مي آيد . در بيابان مكزيك و آ مريكا يافت مي شود و به  صورت قانوني در برخي از
مناطق ايالات متحده به عنوان قسمتي از جشنهاي مذهبي به وسبله اعضاي مسيحي بومي آمريكائي ممصرف مي شود .


به طور
معمول كاكتوس را قطعه قطعه كرده خشك مي كنند و براي مصرف آنرا جويده و سر انجام مي بلعند . بعد از خوردن آن تهوع   شايع است . مسكالين باعث توهم هاي بينائي مي گردد . مسكالين به صورت مصنوعي به شكل كريستال هاي نمك توليد مي شود .

مسكالين از روده جذب خون مي شود . نيمه عمر آن حدود 2 ساعت و مدت اثر آن 8 تا 9 ساعت است . مقدار مرگ آور آن حدود 10 تا 30 برابر مقدار آن است و خطر مسموميت آن از ساير توهم زاها بيشتر است .

نام نام خياباني دوز مصرفي طريقه مصرف شكل
مسكالين Mes 500-200 ميلي گرم خوراكي كريستال طبيعي
Mescalin Peyote جويدن كپسول

+ نوشته شده در  سه شنبه نوزدهم تیر 1386ساعت 1:10  توسط میثم رستمیان | 
فلونيترازپام

 از دسته بنزوديازپين‌ها (Schedule IV)و تضعيف كننده سيستم اعصاب مركزي است.فلونيتر ازپام ماده مخدر خاص مهمانيهاست كه بيشتر از طرف مكزيك به آمريكا قاچاق مي‌شود اين ماده در مشروب فروشي،‌كلوپهاي شبانه و... مورد سوء استعمال قرار مي‌گيرد. در برخي مصرف كنندگان ‌اين ماده ميل جنسي را شديداً افزايش داده و بعضاً موجب ارتكاب تجاوز مي‌شود. گرچه اين دارو بصورت قانوني درسراسر جهان توزيع مي‌شود، اين ماده هيچ مصرف پزشكي در آمريكا ندارد.  ‌نامهاي تجاري آن عبارتند از : Rohypnol، roofies،rope، R2، Roypnol

استفاده پزشكي :

فلونيتر ازپام در بيش از 70 كشور به فروش مي‌رسد و از آن جهت درمان كوتاه مدت بي خوابي استفاده مي‌شود.

وابستگي جسمي‌ و رواني :

 استفاده مزمن از فلونيترازپام مي‌تواند باعث وابستگي شود. وعدم استفاده از آن موجب سندرم ترك گردد.

 تحمل داروئي Tolerance:

همانند ساير داروهاي دسته بنزوديازپين تحمل داروئي ايجاد مي‌كند.

 استفاده پزشكي :

 فلونيتر ازپام در بيش از 70 كشور به فروش مي‌رسد و از آن جهت درمان كوتاه مدت بي خوابي استفاده مي‌شود.

 وابستگي جسمي‌ و رواني :

 استفاده مزمن از فلونيترازپام مي‌تواند باعث وابستگي شود. وعدم استفاده از آن موجب سندرم ترك گردد.

 تحمل داروئي Tolerance:

 همانند ساير داروهاي دسته بنزوديازپين تحمل داروئي ايجاد مي‌كند.

 مدت اثر (Duration):

تاثير فلونيترازپام حدوداً 20-15 ساعت پس از استفاده از راه دهاني شروع شده و 47 ساعت ادامه داد. البته اثرات خفيف آن تا 12 ساعت پس از استفاده باقي مي‌ماند.

روشهاي سوء استعمال:

 اين ماده مخدر در دوزه‌هاي mg1 و mg5 وجود دارد البته قبلاً فرمهاي تزريقي آن با دوز m1/2mg وجود داشته كه اخيراً از رده توليد خارج شده است.

 اثرات :

 ‌آرامبخش، شل كردن عضلات، كاهش اضطراب

مصرف بيش از اندازه (Overdose):

 علاوه برافت فشارخون،‌اختلال حواس، گيجي، اختلالات بينايي، گمگشتگي و ناراحتي دستگاه گوارش و احتباس ادرار مصرف بيش از حد آن موجب مرگ مي‌شود.

ترک (Withdrawal):

 همانند ساير داروهاي گروه بنزوديازپين قطع ناگهاني دارو پس از استفاده روزانه موجب حملات اضطراب مي‌شود.

+ نوشته شده در  جمعه هفتم اردیبهشت 1386ساعت 23:44  توسط میثم رستمیان | 

اعتیاد آفت پرواز و اوج گرفتن.ولی قضاوت ممنوع ! همه حق زندگی دارند.

 


ایدز نزدیک شماست ! با هم از ایدز بگوییم و بیاموزیم و خطر را از خود دور سازیم.

 

همدلی، همزبانی و اندیشه پویای مردم در مهار و کنترل پدیده شوم اعتیاد ضروری است.بدون حضور ، عزم و اراده مردم و خود جوانان هیچ قدرتی نمیتواند بر ناهنجاریها جامعه و مشکل چند وجهی اعتیاد غلبه کند.

 

+ نوشته شده در  جمعه هجدهم اسفند 1385ساعت 14:4  توسط میثم رستمیان | 

 

دراين مقاله قصد داريم به صورت گذرا و با نگاهي اجمالي يكي از قديمي‌ترين و شايع ترين مواد مخدر يعني ترياك را مورد بررسي قرار دهيم زيرا گفتني‌ها در مورد ترياك به قدري گسترده است كه به طور قطع نمي‌توان آن‌ها را در يك مقاله گنجانيد.سابقه استفاده از ترياك توسط انسان به گذشته‌هاي بسيار دور بر مي‌گردد ، آن قدر دور كه مي‌توان گفت از زماني كه انسان با طبابت و مقابله با بيماري‌ها آشنا شد با ترياك نيز به عنوان يك ماده دارويي آشنا شده است. به عنوان مثال در مصر باستان در حدود 4 هزار سال قبل از ميلاد استفاده از ترياك توسط طبيبان آن زمان مرسوم بوده است. در ديگر تمدن‌هاي باستاني نيز آن گونه كه تاريخ حكايت مي‌كند رد پاي ترياك را مي‌توان مشاهده نمود. اگر قدري به جلو بياييم و تاريخ قرون اخير و نزديك را بررسي كنيم مي‌بينيم ترياك از حد و اندازه‌هاي يك ماده گياهي با استفاده‌هاي دارويي و سطحي ، پاي خود را فراتر گذاشته و به عنوان كالايي كه بسيار مورد توجه بوده است ، پا به ميدان مي‌گذارد تا جايي كه به خاطر آن مسائلي چون لشكركشي‌ها ، جنگ‌ها ، فتح سرزمين‌ها و غيره نيز مطرح مي‌شود. از مهمترين اين رويدادها مي‌توان به توليد ترياك در هندوستان توسط كمپاني هند شرقي و صدور آن به كشور چين كه در قرن نوزدهم باعث بروز چندين جنگ ميان دو كشور چين و انگلستان گرديد ، اشاره كرد. در آن زمان مصرف ترياك در بين چيني‌ها به شدت شيوع پيدا كرده بود و فروش ترياك توسط كمپاني هند شرقي در چين مهمترين و كلان‌ترين درآمد اين كمپاني محسوب مي‌شد. امپراطوري چين نيز كه متوجه تخريب ترياك در بين آحاد مردم خود شده بود هرزمان كه اقدام به مقابله يا ممنوعيت ورود ترياك مي كرد ، با جنگي سخت روبرو مي‌شد و معمولاٌ در اين جنگ‌ها شكست مي‌خورد. جالب است بدانيد كه جزيره تايوان را كشور چين به عنوان غرامت يكي از همين جنگ ها به طرف مقابل خود واگذار كرد كه در سال 2000 ميلادي مجدداٌ به چين واگذار گرديد. ترياك توسط هندي‌ها و چيني‌ها به بسياري از كشورهاي اروپا ، آمريكا و همين طور كشور خودمان رسوخ كرد. تاريخچه مصرف ترياك در كشور ما از زماني كه به عنوان يك پديده قابل بررسي است ، به حدود 200 سال قبل برمي‌گردد. زماني كه مردم براي مقابله با بيماري‌هايي مانند وبا ، ترياك مصرف مي كردند و پس از مدتي دچار مصرف دائمي آن شده و به ْآن اعتياد پيدا مي‌كردند.بررسي سير تاريخي مصرف اين ماده د كشورمان تا به امروز مطلبي نيست كه بتوانيم در اين نوشتار به آن به پردازيم اما آن چه كه براي ما مهم و قابل بررسي است جايگاه ترياك به عنوان يك ماده گياهي و دارويي و شناخت عوارض و خواص مثبت و منفي آن است.
آنچه امروزه در ذهن بسياري از مردم از عوام گرفته تا خواص نسبت به شناخت ترياك وجود دارد ، چيزي جز نگاهي منفي ناشي از نگريستن به عوارض سوء مصرف اين ماده نيست. از اين ديدگاه ترياك يك ماده مخدر است كه مصرف آن باعث تخريب وجود انسان ، اعتياد ، بيماري ، بدبختي و بيچارگي است. از اين ديدگاه ترياك يك سم است ( در زمان‌هاي قديم كساني كه قصد خودكشي داشتند با خوردن ترياك اقدام به اين كار مي‌كردند) از اين ديدگاه ترياك يك ماده كشنده است كه استفاده اي جز سوء مصرف ندارد. ماده‌اي است كه بايستي به شدت از آن دوري كرد و نسبت به آن تنفر داشت . ماده‌اي است كه بايد نيست و نابود شود و اثري از آن نباشد .
تمامي اين ديدگاه‌ها ناشي از نگريستن فقط به يك روي سكه است. رويي از سكه ترياك كه فقط نشان دهنده عوارض ناشي از سوء مصرف اين ماده به دليل عدم آگاهي ، جهل ، ناداني و عدم شناخت انسان و عدم درك او از استفاده صحيح مي باشد. شكي نيست كه اين ديدگاه‌ها واقعي است و مصائب ذكر شده در سوء مصرف اين ماده وجود دارند و غير قابل انكار.
حال اگر روي ديگر سكه را بررسي كنيم مي‌بينيم ترياك يكي از شاه‌كارهاي خلقت خداوند در بخش گياهان دارويي است. ترياك ماده اي است كه امروزه در علم پزشكي و داروسازي جايگاهي بسيار مهم و ارزشمند دارد. مرفين اولين و مهمترين تركيب ترياك است كه در بين ترياك هاي مختلف مقدار آن از 3 تا 23% متغير است.مرفين در پزشكي امروز كه اغلب داروهاي مسكن ، ضد درد ، بيهوش كننده و غيره از آن تهيه مي شود به قدري مهم و حياتي است كه تصور نبود آن غير ممكن است.
كدئين دومين تركيب مهم ترياك است. كديين نيز در صنعت داروسازي جايگاهي بسيار مهم دارد و طيف وسيع داروهاي كديين دار را همه ما مي‌شناسيم و نقش آن ها بر هيچ‌كس پوشيده نيست. نارسيين ، ناركوتين ، تبايين ، پاپاورين ، لودانيزين ، كوتامين ، كدامين ، لودانين ، و غيره كه تا 25 مورد ادامه دارند همگي آلكالوييدهاي ترياك هستند كه تمامي آن ها استفاده و كاربرد دارويي دارند.با نگاهي به اين تركيبات ، طيف وسيع اثرات آن‌ها و كاربرد آن‌ها در داروهاي مختلف مشاهده مي‌كنيم در سيستم دارويي كه امروزه بشر با تمامي تكنولوژي و دانش پيشرفته خود در اختيار دارد و با استفاده از آن به رويارويي و مقابله با بيماري‌ها مي‌رود ، ترياك و تركيبات آن بدون اغراق جايگاه اول را به عنوان ماده اوليه دارويي به خود اختصاص داده است. وضعيت فوق نشان مي دهد كه تنها نگرش منفي داشتن نسبت به اين ماده و آفريده شگفت انگيز خداوند بي انصافي است و اگر بخواهيم در مورد اين ماده به درستي قضاوت كنيم بايستي هر دو روي سكه را مد نظر قرار دهيم .
شايان ذكر است در حال حاضر مواد مخدر جديد مانند كرك ، شيشه يا آيس يا كريستال چنان تخريبي در مصرف كننده به وجود مي‌آورند كه تخريب ترياك در مقابل آن‌ها صفر است.

سوء مصرف و عوارض نامطلوب ناشي از آن و استفاده صحيح و كاربرد شفا بخش و زنگي بخش آن.

استفاده صحيح و استفاده غلط و نابجا موضوعي نيست كه فقط منحصر به ترياك باشد بلكه هر موضوع ديگري نيز مي‌تواند در اين قالب يعني استفاده درست و غلط گنجانده شود . هر موضوعي را مي توان از اين زاويه بررسي كرد و به جرأت مي‌توان گفت هيچ موضوعي نيست كه خارج از اين چهارچوب باشد.كه مثلاً بتوانيم بگوييم اين مسئله فقط كاربرد منفي دارد و يا فقط كاربرد مثبت دارد. هر چيزي در هستي داراي هردو نوع كاربرد مي باشد و اين موضوع يكي از ظرافت‌هاي خاص خلقت خداوند و يكي از پايه‌ها و اصول خلقت خداوند است يعني جمع اضداد.
اين كه كدام يك از اين كاربردها مورد استفاده قرار گيرد به دانايي ، تشخيص ، معرفت و شناخت انسان بر مي‌گردد. ابزاري ساده مثل چاقو كه در هر خانه‌اي يافت مي شود و به آن نياز است ( كاربرد مثبت ) و آدم كشي و چاقو كشي ( كاربرد منفي ) ، گرفته تا سرآمد تكنولوژي بشري يعني انرژي هسته‌اي كه مي‌توان از آن در توليد انرژي استفاده كرد ( كاربرد مثبت ) و همين طور مي‌توان از آن بمب اتم ساخت ( كاربرد منفي ) . حتي آب كه حياتي ترين عنصر زندگي است در حالت هايي مي‌تواند ويرانگر، مخرب و باعث مرگ و نابودي شود.
قدر مسلم وجود كاربرد منفي و استفاده نادرست از هر موضوعي نمي تواند دليلي براي كنار گذاشتن آن موضوع ، دوري از آن و منفي نگري نسبت به آن امر باشد.
ترياك ، اين ماده قدرتمند دارويي و عجيب همانقدر كه مي تواند باعث ايجاد بيماري ، اعتياد ، فلاكت و بدبختي باشد ، همانقدر كه در تهيه مواد مخدر مختلف نظير هرويين و اين روزها كرك ( كه از هرويين به دست مي آيد ) مي تواند مخرب و ويرانگر باشد به همان اندازه و حتي به مراتب بيشتر از آن قدرت شفا بخش و زندگي بخش دارد. اصولاً هر موضوع و يا امري كه در بعد منفي داراي قدرت تخريب و نابودي بالايي باشد ، در بعد مثبت و استفاده صحيح و يا به ديگر سخن در جهت صراط مستقيم مي‌تواند با قدرتي بسيار بيشتر به كمك انسان در زندگي و رويارويي با با مسائل منفي بيايد.
اعتياد به موادمخدر كه بارزترين و مهمترين عارضه منفي ناشي از سوء مصرف و سوء استفاده ترياك به عنوان ماده اوليه مي‌باشد ، موضوعي است كه سال‌هاست ذهن بشر را به خود معطوف كرده است. به راستي درمان آن چگونه است. با چه دارويي ؟ با چه روشي ؟ در چه مدت زماني ؟ اين‌ها حداقل سؤالاتي هستند كه در بخش درمان اعتياد ، بشر هميشه با آنها روبه‌رو است. در طول تاريخ جواب‌هايي بي‌شمار و گوناگون به اين سؤالات داده شده است. روش‌هاي مختلف براي درمان اين بيماري پيشنهاد شده است و همينطور بازار وسيعي از داروهاي ترك اعتياد نيز وجود داشته و وجود دارد. اما به راستي اين جواب‌ها ، اين روش ها و اين داروها تا چه اندازه مؤثر و مفيد بوده‌اند ؟ آيا توانسته‌اند يك نفر بيمار يا يك مصرف‌كننده خواهان رهايي از اعتياد را براي هميشه از اين بيماري نجات دهند و او را درمان كنند ؟ به‌گونه‌اي كه شخص پس از قطع مصرف يك انسان متعادل و با راندمان باشد و وسوسه و ميل مصرف مجدد را نداشته باشد. يا اينكه فقط مصرفش را قطع مي‌كند و پس از قطع مصرف تنها چيزي كه وجود ندارد تعادل و حال خوب است. آيا اين روش‌ها توانسته‌اند در مقابل اين پديده به صورت قوي و كارآمد ظاهر شوند و يا حد اقل قدري از گسترش آن جلوگيري كنند ؟ ما قصد نداريم به اين سؤالات جوابي بدهيم كه مورد قبول همگان واقع شود و يا بگوييم كه جواب درست فقط همين است كه مي‌گوييم. اما مي‌توانيم نتايج تحقيقات و تجربيات خود را آن گونه كه هست بيان كنيم قضاوت در درست يا نادرست بودن آن به عهده شماست.
Opium

+ نوشته شده در  جمعه هجدهم اسفند 1385ساعت 13:58  توسط میثم رستمیان | 

+ نوشته شده در  چهارشنبه شانزدهم اسفند 1385ساعت 3:51  توسط میثم رستمیان | 
 
صفحه نخست
پست الکترونیک
آرشیو
درباره وبلاگ
موضوعات این وبلاگ جهت اطلاع رسانی در مورد عوارض و آسیب های مواد مخدر و راه بهبودی و پیام های امید می باشد.

نوشته های پیشین
هفته دوم آذر 1386
هفته اوّل مرداد 1386
هفته سوم تیر 1386
هفته اوّل اردیبهشت 1386
هفته سوم اسفند 1385
هفته دوم اسفند 1385
هفته سوم بهمن 1385
هفته دوم بهمن 1385
هفته اوّل بهمن 1385
هفته چهارم دی 1385
 

 RSS

POWERED BY
BLOGFA.COM

طراح قالب

دیجیتال کیوان